

一次常规体检
竟同时查出肝癌和肾癌
这对任何患者而言都犹如“晴天霹雳”
然而,在中山一院
刘先生(化名)却通过多学科协作
与机器人辅助精准手术
迎来了根治性治疗和快速康复
5月13日
中山一院副院长、肝胆胰外科中心
学科带头人匡铭教授联合
外科、泌尿外科主任陈凌武教授
为患者施行了机器人辅助
解剖性肝段切除+右肾癌切除术
术后,患者恢复顺利
第6天便出院回家
患者家属送上感谢锦旗
双原发癌并非绝境
多学科团队迅速集结
刘先生平日身体正常,没有特殊不适,却在体检中意外发现肝脏及右侧肾脏均存在恶性肿瘤,经病理确诊为肝细胞癌与肾细胞癌。面对双重打击,他来到中山一院肝胆胰外科中心,求诊于匡铭教授。
匡铭教授耐心读片、细致分析后指出,虽然肝内有2枚肝癌病灶,但非常幸运地集中在同一个肝段内,符合国内外指南推荐的根治性手术切除指征。同时为了避免患者二次遭受创伤,他建议刘先生把右肾癌也一起切除。
为制定最优方案,他立即启动多学科诊疗(MDT)流程,医院泌尿外科、麻醉科、肿瘤科、医学影像科、超声医学科、病理科、手术室等专家齐聚一堂,围绕“一次手术、两种肿瘤根治、最大程度保护脏器功能”的目标展开深入讨论,最终决定为患者同期施行肝癌切除+右肾癌切除术。
机器人手术精准赋能
多学科专家同台施术
5月13日,在麻醉科主任冯霞教授团队的全程精细护航和手术室护长龚凤球团队的默契配合下,匡铭教授与陈凌武教授同台施术,谢文轩副主任医师和于安泽主治医师担任第一助手。借助机器人手术系统的高清三维视野、灵活的机械臂以及术中超声的辅助,匡铭教授得以精准定位两枚肝癌病灶所在肝段的边界,实现了肿瘤的完整、根治性切除。在不改变术中体位的条件下,陈凌武教授同期顺利完成了右肾癌切除术。整台手术出血仅100毫升,充分体现了机器人手术在复杂肿瘤联合切除中的精准、微创优势,以及多学科团队的高效协同能力。
得益于精准手术与围术期加速康复外科(ERAS)理念的深入贯彻,刘先生术后恢复速度令人欣喜。术后第1天,他恢复进食并下床活动,无明显疼痛与不适,术后第6天顺利出院。术后病理结果证实为肝细胞癌和肾细胞癌,切缘均为阴性。患者术后第一次复查显示,肿瘤已完整切除,无任何不适,生活起居如常,目前正按规范方案密切随访。
匡铭教授、陈凌武教授团队术后联合查看患者
多学科+机器人
让复杂肿瘤患者重燃希望
匡铭教授表示,多学科诊疗是中山一院的核心优势之一。面对同时性多原发癌这样复杂的病情,单一学科难以给出最优解,而MDT能整合各专科的优势,为患者制定最规范、最个体化的方案。在此基础上,机器人辅助手术进一步突破了传统手术在狭小空间、精细解剖方面的局限,实现了“更精准、更微创、更少出血”的目标。
机器人手术(资料图片)
陈凌武教授也指出,机器人手术系统为泌尿外科肿瘤的精准切除提供了强大助力。此次与匡铭教授团队同台联合手术,充分体现了平台技术与多学科协作的叠加优势。
“麻醉科在整个围术期不仅是保驾护航,更是主动参与患者生理功能维护与快速康复的重要一环。”冯霞教授介绍,术前精准评估、术中精细管理、术后多模式镇痛等共同促成了患者术后第1天就能下床活动。
此次高难度机器人辅助双癌联合切除手术的成功再次彰显了中山一院在多学科诊疗、机器人微创手术、加速康复外科三大领域的综合实力,为更多复杂肿瘤患者提供了“一站式、个体化、高水准”的诊疗范本。
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